Церебральный паралич это — общество заболеваний, при которых происходит нарушение двигательных функций и осанки. Связано это с травмой головного мозга или же нарушением формирования мозга. Это заболевание — одна из наиболее распространенных причин стойкой инвалидности около детей. Церебральный паралич встречается в примерно в 2 случаях на каждую тысячу человек.
Церебральный паралич вызывает рефлекторные движения, которыми личность не может править и уплотнение мышцы, которая может делать влияние, как на часть, да и на все тело. Эти нарушения могут варьировать от умеренных до тяжелых. и может заключаться интеллектуальная неполноценность, судорожные припадки нарушения зрения и слуха.
Подчас принять диагноз церебрального паралича для родителей является тяжелой задачей.
Причины
Церебральный паралич (ДЦП) является результатом травмы или же аномалии развития мозга. Во многих случаях точная предлог ДЦП не известна. недостаток либо нарушение развития мозга могут произойти во время беременности, рождения, и даже в ход первых 2 — 3 возраст опосля рождения.
— Возможной причиной развития ДЦП во время беременности или же рождения могут попадаться генетические проблемы, инфекции либо проблемы со здоровьем в матери либо плода во время беременности, либо осложнения, связанных с родами и родоразрешением. Любая из этих проблем может оказать влияние, на развитие плода, кровоснабжение, порука плода необходимыми питательными веществами, которые он получает после кровь. Например, систематическая гипогликемия может привести к развитию ДЦП.
— Одной из возможных причин ДЦП, может являться недоношенность, связанная с ранним рождением (преждевременные роды), и сообразно с недоразвитием головного мозга.Младенцы, родившиеся через силу рано, подвержены большому риску кровоизлияний в головной ум (внутрижелудочковое кровотечение). Состояние, называемое перивентрикулярной лейкомаляцией(leukomalacia), при котором происходит недостаток белого вещества мозга да более надо полагать около младенцев, родившихся преждевременно, чем в родившихся в полном сроке. И то и другое имущество увеличивают опасность возникновения детского церебрального паралича. • Возможные причины развития ДЦП в ход первых 2 или же 3 годов опосля рождения обычно связаны с повреждением головного мозга от тяжелой болезни, такой как менингит; травма головного мозга, ради несчастного случая либо гипоксии мозга.
Профилактика
Причина церебрального паралича(ДЦП) иногда не известна. Но определенные факторы риска были идентифицированы и доказана их соединительное звено с частотой возникновения ДЦП. круг этих факторов риска дозволительно избежать. действие определенных условий во время беременности помогают уменьшить опасность повреждения головного мозга около плода. Эти рекомендации включают:
— Полноценное питание.
— Не курить.
— Не контактировать с ядовитыми веществами
— постепенно наблюдаться около своего лечащего врача.
Рекомендации опосля рождения ребенка:
— Минимизировать получение травмы в результате несчастных случаев
— Определить желтуху новорожденных
— Не извлекать вещества с содержанием тяжелых металлов (свинца)
— Изолировать ребенка от больных инфекционными заболеваниями (особенно менингитом)
— кстати жить иммунизацию ребенка.
Симптомы
Даже Кагда заболевание присутствует при рождении, симптомы церебрального паралича (ДЦП) могут замечаться не замечены, покамест ребенку не исполнится от 1 — 3 лет. Это происходит за особенности роста ребенка. Ни врачи, ни родители могут не обратить внимания на нарушения двигательной сферы ребенка, покамест эти нарушения не становятся явными. около детей могут уцелеть рефлекторные движения новорожденных бес соответствующего возрасту развития навыков движения. И иногда первыми, который обращает внимания на недоразвитость ребенка, бывают няни. если же ДЦП имеет тяжелую форму, то симптомы этого заболевания обнаруживаются уже около новорожденного. Но приход симптомов зависит от типа ДЦП.
Наиболее почасту симптомы тяжелой формы ДЦП являются
— Нарушение глотания и сосания
— дряблый крик
— Судороги.
— Необычные позы ребенка. Тело может попадаться донельзя расслабленным или же несказанно сильная гиперэкстензия с расбросом рук и ног. Эти позы гораздо отличаются от тех, что бывают при коликах около новорожденных.
Некоторые проблемы, связанные с ДЦП, становятся более очевидными в ход длительного времени либо развиваются по мере роста ребенка. Они могут включать:
— Гипотрофию мышц в поврежденных руках либо ногах. Проблемы в нервной системе нарушают движения в поврежденных руках и ногах, и малоподвижность мышц оказывает действие на барыш мышцы.
— Патологические ощущения и восприятие. Некоторые пациенты с ДЦП крайне чувствительны к боли. Даже обычные повседневные действия, такие как чистка зубов, могут наделать боль. Патологические ощущения могут да обнаруживаться на умении идентифицировать на ощупь предметы (например, различить нежный шарик от твердого).
— горячность кожи. Слюнотечение, которое почасту распространено, может цитировать к раздражению кожи около рта, подбородка и груди.
— Проблемы с зубами. Дети, около которых возникают трудности при чистке зубов подвержены риску воспаления десен и кариесу.Препараты для профилактики судорог могут да помогать развитию воспаления десен.
— Несчастные случаи. Падения и другие несчастные случаи – это риски связанные с нарушением координации движений, а да при наличии судорожных приступов.
— Инфекции и соматические заболевания. Взрослые с ДЦП находятся в зоне высокого риска заболеваний сердца, легких. Например, при тяжелом течении ДЦП возникают проблемы с глотанием и при поперхивании знание пищи попадает в трахею, что способствуют заболеваниям легких.(пневмония)
У всех пациентов с церебральным параличом ДЦП теснить определенные проблемы с движением тела и осанкой, Но полон рот младенцев при рождении не проявляют признаков ДЦП и иногда только няньки или же сиделки первыми обращают забота на отклонение в движениях ребенка, противоречащих возрастным критериям. Признаки ДЦП могут останавливаться более очевидными по мере роста ребенка. Некоторые развивающиеся нарушения, возможно, и не проявятся до окончания первого возраст ребенка. Травма головного мозга, которая вызывает ДЦП, не проявляется в ход долгого времени, Но последствия могут появиться, измениться, или же случаться более тяжелыми по мере взросления ребенка.
Определенные эффекты ДЦП зависят от его типа и тяжести, уровня умственного развития и наличия других осложнений и заболеваний.
1. образец ДЦП определяет двигательные нарушения около ребенка.
У большинства больных ДЦП спастический церебральный паралич. Его наличие может обнаруживаться как во всех частях тела, да и в отдельных частях. Например, около ребенка со спастическим церебральным параличом могут вылезти симптомы главным образом в одной ноге либо в одной половине тела. большая часть детей обычно старается приспособиться к нарушениям двигательных функций. Некоторые пациенты могут даже проживать сам и работать, нуждаясь как только иногда в посторонней помощи. В случаях, Кагда имеются нарушениях в обеих ногах, пациентам требуется инвалидная коляска или же другие приспособления компенсирующие двигательные функции.
Полный церебральный паралич вызывает самые тяжелые проблемы. толстый спастический ДЦП и хореоатетоидный ДЦП является типами полного паралича. некоторый из этих пациентов не в состоянии обслуживать себя как за двигательных, да и интеллектуальных нарушений и нуждаются в постоянном постороннем уходе. Осложнения, такие как судорожные припадки и другие, долгосрочные физические последствия ДЦП трудно предсказать, покамест ребенку не исполнится 1 — 3 года. Но часом такие прогнозы не возможны, покамест дитя не достигнет школьного возраста, и в процессе учебы могут крыться проанализированы коммуникативные интеллектуальные и другие способности
2. Серьезность нарушений умственных способностей, если таковые общий имеются, является сильным показателем ежедневного функционирования. около немногим больше чем около половины пациентов, около которых теснить ДЦП, глотать некоторая разряд интеллектуальной слабости. около детей со спастической квадриплегией обычно кушать тяжелые нарушения умственных способностей.
3. Другие заболевания, такие как нарушения или же проблемы со слухом, почасту возникают при ДЦП. от времени до времени эти нарушения отмечаются в один присест в других случаях они не обнаруживаются, покамест дитя не становится старше.
Кроме того, как да же как человеки с нормальным физическим развитием около людей с ДЦП возникают социальные и эмоциональные проблемы в ход их жизни. Поскольку их физические дефекты усугубляют проблемы, то пациенты с ДЦП нуждаются во внимании и понимании других людей.
Большинство пациентов с ДЦП доживает до взрослой жизни, Но медленность жизни около них не мало короче. Многое зависит от того, насколько беременная модель ДЦП и наличия осложнений. кусок пациентов с ДЦП имеют мочь даже работать, тем более с развитием компьютерных технологий такие возможности гораздо увеличились.
Детский церебральный паралич подразделяется согласие типу движения тела и проблемы осанки.
Спастический (пирамидальный) церебральный паралич
Спастический церебральный паралич — наиболее известный тип.У пациента со спастическим ДЦП развивается тугоподвижность мышц в некоторых частях тела, которые неспособны расслабиться. В поврежденных суставах возникают контрактуры, и величина движений в них скоро ограничен. за исключением того, около пациентов со спастическим ДЦП бывают проблемы с координацией движений, нарушения речи и нарушения процессов глотания.
Существует четыре вида спастического ДЦП, сгруппированного согласие тому, сколь конечностей вовлечены в процесс.Гемиплегия — одна власть и одна нога на одной стороне тела или же обе ноги (diplegia или же параплегия). Они — наиболее распространенные будущий детского спастического церебрального паралича.
— Моноплегия: Только одна власть или же нога имеет нарушения.
— Quadriplegia: Вовлечены обе руки и обе ноги. Обычно в таких случаях бывает, и повреждения ствола головного мозга и сообразно это проявляется нарушениями глотания. около новорожденных с квадриплегия могут заключаться нарушения сосания глотания дряблый плач, тело может скрываться ватным или же извращенно напряженным. часто при контакте с ребенком появляются гипертонусы туловища. дитя может видимо-невидимо отдыхать и не показывать барыш к окружающему.
— Triplegia: Вызваны либо обе руки и одна нога либо обе ноги и одна рука.
Неспастический (extrapyramidal) церебральный паралич
Неспастические формы церебрального паралича включают дискинетический церебральный паралич (подразделенный на athetoid и дистонические формы) и атаксический церебральный паралич.
— Дискинетический церебральный паралич связан с мышечным тонусом, кто колеблется от умеренного до выраженного. В некоторых случаях, бывают неконтролируемые судорожные подергивания либо непроизвольные медленные движения. Эти движения чаще только охватывают мышцы лица и шеи, руки, ноги, и от времени до времени поясницу. Атетоидный вид (гиперкинетический) личина ДЦП характеризуется расслабленными мышцами во время сна с незначительными подергиваниями и гримасами. при вовлечении мышц лица и рта могут являться нарушения в процессе еды слюнотечение поперхивание пищей (водой) и начало неадекватных мимик на лице.
— Атаксический наивный церебральный паралич — очень неплотный разряд церебрального паралича и охватывает все тело. Патологические движения возникают в туловище руках ногах.
Атаксическое ДЦП проявляется следующими проблемами:
— Нарушение баланса тела
— Нарушение точных движений. Например, больной не может попасть рукой в необычайный объект либо выполнить даже простые движения (например, донести чашку действительно до рта) почасту только одна власть в состоянии достигнуть объекта; другая власть может бояться от попыток переместить сей объект. больной часто не в состоянии застегнуть одежду, написать, или же извлекать ножницы.
— Координация движений. муж с атаксическим ДЦП может грясти через силу большими шагами либо широко расставленными ногами.
— Смешанный церебральный паралич
— около некоторых детей присутствуют симптомы больше чем одного типа церебрального паралича. Например, спастические ноги (симптомы спастического ДЦП относящегося к диплегии) и проблемы с контролем мимических мышц (симптомы дискинетического CP).
— Тотальный(полный) наивный церебральный паралич тела поражает все тело в той либо другой степени. Осложнения детского церебрального паралича и других проблем со здоровьем, наиболее вероятно, разовьются, Кагда происходит вовлечение только тела, а не изолированных частей.
Диагностика
Симптомы ДЦП, возможно, не присутствуют либо не обнаруживаются при рождении. по-этому лечащему врачу, наблюдающему новорожденного надо внимательно заботиться зa ребенком, что бы не пить симптомы. Тем не менее, не стоит жить гипердиагностику ДЦП, да как некоторый моторные нарушения около детей такого возраста носят преходящий характер. часто диагноз удается поставить только после не мало годов опосля рождения ребенка, Кагда удается запоминать двигательные нарушения. Диагностика ДЦП основана на наблюдении зa физическим развитием ребенка наличием различных отклонений физического и интеллектуального развития, данных анализов и инструментальных методов исследования таких, как МРТ. Диагностика ДЦП включает в себя:
— смесь информации об истории болезни ребенка, включая детали о беременности. достаточно зачастую о наличие задержки развития сообщают сами родители или же это выявляется во время проф-осмотров в детских учреждениях.
— Физический осмотр необходим для выявления признаков ДЦП. Во время физического осмотра ученый оценивает насколько длительно сохраняются рефлексы новорожденных около ребенка по сравнению с нормальными сроками. помимо тово производится критика функции мышц, осанки, занятие слуха, зрение.
— Пробы для выявления скрытой формы заболевания. Анкетные опросы на развитие и другие анализы помогают определить чин задержек в развитии.
— Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы, которая может содержаться проведена, что бы идентифицировать нарушения в головном мозге.
Комплекс этих диагностических подходов позволяет поставить диагноз.
Если диагноз неясен, дополнительные анализы могут красоваться назначены для оценки состояния головного мозга и для исключения возможных других заболеваний. Анализы могут включать:
— Дополнительные анкетные опросы.
— Компьютерная томография (КТ) головы.
— Ультразвуковое книга головного мозга.
Оценка и контроль церебрального паралича
После того, как ДЦП диагностировано, ребенка обязательно нужно дообследовать и выявить другие заболевания, которые могут скрываться зараз с ДЦП.
— Другие задержки в развитии в добавление к тем, которые были уже идентифицированы. Развивающиеся способности надо иногда оценивать, что бы узнать, появляются ли новые симптомы, такие как препятствие речи да нервная система ребенка находится в непрерывном развитии.
— Интеллектуальная препятствие может таиться выявлена с поддержкой определенных тестов.
— Судорожные эпизоды. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется, что бы выявить патологическую активность в мозге, если около ребенка снедать летопись приступов.
— Проблемы с кормлением и глотанием.
— взгляд или же проблемы со слухом.
— Проблемы поведения.
Чаще только ученый может предсказать некоторый из долгосрочных физических аспектов ДЦП, Кагда ребенку уже 1 — 3 года. Но временем такие прогнозы не возможны, покамест дитя не достигает школьного возраста, Кагда в ходе обучения и развития коммуникативных возможностей дозволено обнаружить отклонения.
Некоторые дети нуждаются в повторном тестировании, которое может включать:
— Рентгенография, что бы обнаружить вывихи (подвывихи) бедра. Детям с ДЦП обычно проводят не мало рентгеновских исследований в возрасте от 2 до 5 лет. помимо тово рентгенография может непременно назначена при наличии болей в бедрах или же наличии признаков вывиха бедра. вероятно да задача рентгенографии позвоночника для выявления деформаций в позвоночнике.
— разбор походки, какой помогает идентифицировать нарушения и корректировать тактику лечения.
Дополнительные методы обследования назначаются при необходимости и наличии показаний.
Лечение
Детский Церебральный паралич неизлечимое заболевание. Но разнообразные методы лечения помогают пациентам с ДЦП минимизировать двигательные и другие нарушения и, таким образом,улучшить закал жизни. Травма головного мозга или же другие факторы, приведшие к ДЦП не прогрессируют, Но новые симптомы могут вылезти либо успевать по мере роста ребенка и развития.
Инициальное (начальное) лечение
ЛФК — важная рацион лечения, которое начинается вскоре опосля того, как ребенку выставлен диагноз и почасту продолжается в ход всей его жизни. сей характер лечения да может иметься назначен до постановки диагноза в зависимости от симптомов ребенка.
Лекарства могут помочь влиять на некоторые из симптомов ДЦП и предотвратить осложнения. Например, спазмолитические имущество и миорелаксанты помогают расслабить спазмированные (спастичные) мышцы и увеличить диапазон движения. Антихолинергические имущество помогают улучшить движения в конечностях либо уменьшить слюнотечение. Другие лекарства могут использоваться как симптоматическое лечение (например, применение противосудорожных препаратов, при наличии эпиприступов)
Перманентное лечение
Перманентное лечение детского церебрального паралича (ДЦП) сосредоточено на том, что бы продолжать и корректировать существующее лечение и прибавлять новые методы лечения по мере необходимости.Перманентное лечение для ДЦП может включать:
— ЛФК, которая может помочь ребенку стоить настолько мобильным, насколько возможно. Это может да помочь предотвратить обязанность в оперативном вмешательстве. если же ребенку проводилось оперативное лечение, то интенсивные занятия ЛФК могут попадаться необходимы в ход 6 и более месяцев. Медикаментозное лечение должно составлять под постоянным контролем для того, что бы избежать возможных побочных действий лекарств.
— Ортопедическая хирургия (для мышц, сухожилий, и суставов) или же дорсальная ризотомия (иссечение нервов поврежденных конечностей), при наличии выраженных проблем с костями и мышцами, связками, и сухожилиями.
— Специальные ортопедические приспособления (брекеты шины ортезы).
— Поведенческая терапия, в которой психолог помогает ребенку встречать способы общения со сверстниками и это является тожественный частью лечения.
— Массаж, мануальная терапия могут привыкать и в лечении как основных симптомов ДЦП, да и осложнений, связанных с нарушенной биомеханикой движения.
— Социальная адаптация. Современные технологии (компьютеры) позволили трудоустроить многих пациентов с последствиями ДЦП.
Источник: dikul.net/wiki/dcp
Церебральный паралич это — общество заболеваний, при которых происходит нарушение двигательных функций и осанки. Связано это с травмой головного мозга или же нарушением формирования мозга. Это заболевание — одна из наиболее распространенных причин стойкой инвалидности около детей. Церебральный паралич встречается в почти в 2 случаях на каждую тысячу человек.
Церебральный паралич вызывает рефлекторные движения, которыми персона не может править и уплотнение мышцы, которая может делать влияние, как на часть, да и на все тело. Эти нарушения могут варьировать от умеренных до тяжелых. да может толкать(ся) интеллектуальная неполноценность, судорожные припадки нарушения зрения и слуха.
Подчас принять диагноз церебрального паралича для родителей является тяжелой задачей.
Причины
Церебральный паралич (ДЦП) является результатом травмы либо аномалии развития мозга. Во многих случаях точная предлог ДЦП не известна. недостаток либо нарушение развития мозга могут произойти во время беременности, рождения, и даже в ход первых 2 — 3 возраст опосля рождения.
— Возможной причиной развития ДЦП во время беременности или же рождения могут надевать генетические проблемы, инфекции либо проблемы со здоровьем в матери или же плода во время беременности, или же осложнения, связанных с родами и родоразрешением. Любая из этих проблем может оказать влияние, на развитие плода, кровоснабжение, залог плода необходимыми питательными веществами, которые он получает чрез кровь. Например, систематическая гипогликемия может привести к развитию ДЦП.
— Одной из возможных причин ДЦП, может оставаться недоношенность, связанная с ранним рождением (преждевременные роды), и сообразно с недоразвитием головного мозга.Младенцы, родившиеся чересчур рано, подвержены большому риску кровоизлияний в головной ум (внутрижелудочковое кровотечение). Состояние, называемое перивентрикулярной лейкомаляцией(leukomalacia), при котором происходит недостаток белого вещества мозга да более по всем вероятиям около младенцев, родившихся преждевременно, чем в родившихся в полном сроке. И то и другое добро увеличивают опасность возникновения детского церебрального паралича. • Возможные причины развития ДЦП в ход первых 2 или же 3 годов опосля рождения обычно связаны с повреждением головного мозга от тяжелой болезни, такой как менингит; травма головного мозга, в уважение чего несчастного случая или же гипоксии мозга.
Профилактика
Причина церебрального паралича(ДЦП) иногда не известна. Но определенные факторы риска были идентифицированы и доказана их соединительное звено с частотой возникновения ДЦП. знание этих факторов риска дозволительно избежать. действие определенных условий во время беременности помогают уменьшить опасность повреждения головного мозга около плода. Эти рекомендации включают:
— Полноценное питание.
— Не курить.
— Не контактировать с ядовитыми веществами
— постепенно наблюдаться около своего лечащего врача.
Рекомендации опосля рождения ребенка:
— Минимизировать получение травмы в результате несчастных случаев
— Определить желтуху новорожденных
— Не пользоваться вещества с содержанием тяжелых металлов (свинца)
— Изолировать ребенка от больных инфекционными заболеваниями (особенно менингитом)
— кстати жить иммунизацию ребенка.
Симптомы
Даже Кагда заболевание присутствует при рождении, симптомы церебрального паралича (ДЦП) могут толкать(ся) не замечены, покамест ребенку не исполнится от 1 — 3 лет. Это происходит за особенности роста ребенка. Ни врачи, ни родители могут не обратить внимания на нарушения двигательной сферы ребенка, покамест эти нарушения не становятся явными. около детей могут уцелеть рефлекторные движения новорожденных бес соответствующего возрасту развития навыков движения. И иногда первыми, который обращает внимания на недоразвитость ребенка, бывают няни. если же ДЦП имеет тяжелую форму, то симптомы этого заболевания обнаруживаются уже около новорожденного. Но приход симптомов зависит от типа ДЦП.
Наиболее почасту симптомы тяжелой формы ДЦП являются
— Нарушение глотания и сосания
— бессильный крик
— Судороги.
— Необычные позы ребенка. Тело может толкать(ся) вконец расслабленным или же ужасно сильная гиперэкстензия с расбросом рук и ног. Эти позы гораздо отличаются от тех, что бывают при коликах около новорожденных.
Некоторые проблемы, связанные с ДЦП, становятся более очевидными в ход длительного времени либо развиваются по мере роста ребенка. Они могут включать:
— Гипотрофию мышц в поврежденных руках или же ногах. Проблемы в нервной системе нарушают движения в поврежденных руках и ногах, и малоподвижность мышц оказывает действие на барыш мышцы.
— Патологические ощущения и восприятие. Некоторые пациенты с ДЦП в высшей степени чувствительны к боли. Даже обычные повседневные действия, такие как чистка зубов, могут порождать боль. Патологические ощущения могут и обнаруживаться на умении идентифицировать на ощупь предметы (например, различить нежный шарик от твердого).
— взрыв кожи. Слюнотечение, которое почасту распространено, может цитировать к раздражению кожи около рта, подбородка и груди.
— Проблемы с зубами. Дети, около которых возникают трудности при чистке зубов подвержены риску воспаления десен и кариесу.Препараты для профилактики судорог могут и помогать развитию воспаления десен.
— Несчастные случаи. Падения и другие несчастные случаи – это риски связанные с нарушением координации движений, а да при наличии судорожных приступов.
— Инфекции и соматические заболевания. Взрослые с ДЦП находятся в зоне высокого риска заболеваний сердца, легких. Например, при тяжелом течении ДЦП возникают проблемы с глотанием и при поперхивании знание пищи попадает в трахею, что способствуют заболеваниям легких.(пневмония)
У всех пациентов с церебральным параличом ДЦП потреблять определенные проблемы с движением тела и осанкой, Но бесчетное количество младенцев при рождении не проявляют признаков ДЦП и иногда только няньки либо сиделки первыми обращают уважение на отклонение в движениях ребенка, противоречащих возрастным критериям. Признаки ДЦП могут случаться более очевидными по мере роста ребенка. Некоторые развивающиеся нарушения, возможно, и не проявятся до окончания первого возраст ребенка. Травма головного мозга, которая вызывает ДЦП, не проявляется в ход долгого времени, Но последствия могут появиться, измениться, либо становиться более тяжелыми по мере взросления ребенка.
Определенные эффекты ДЦП зависят от его типа и тяжести, уровня умственного развития и наличия других осложнений и заболеваний.
1. образец ДЦП определяет двигательные нарушения около ребенка.
У большинства больных ДЦП спастический церебральный паралич. Его наличие может обнаруживаться как во всех частях тела, да и в отдельных частях. Например, около ребенка со спастическим церебральным параличом могут вылезти симптомы главным образом в одной ноге или же в одной половине тела. большая часть детей обычно старается приспособиться к нарушениям двигательных функций. Некоторые пациенты могут даже питаться беспричинно и работать, нуждаясь только что иногда в посторонней помощи. В случаях, Кагда имеются нарушениях в обеих ногах, пациентам требуется инвалидная коляска или же другие приспособления компенсирующие двигательные функции.
Полный церебральный паралич вызывает самые тяжелые проблемы. грузный спастический ДЦП и хореоатетоидный ДЦП является типами полного паралича. некоторый из этих пациентов не в состоянии обслуживать себя как за двигательных, да и интеллектуальных нарушений и нуждаются в постоянном постороннем уходе. Осложнения, такие как судорожные припадки и другие, долгосрочные физические последствия ДЦП трудно предсказать, покамест ребенку не исполнится 1 — 3 года. Но спорадически такие прогнозы не возможны, покамест дитя не достигнет школьного возраста, и в процессе учебы могут обретаться проанализированы коммуникативные интеллектуальные и другие способности
2. Серьезность нарушений умственных способностей, если таковые общий имеются, является сильным показателем ежедневного функционирования. около немногим больше чем около половины пациентов, около которых теснить ДЦП, вкушать некоторая стадия интеллектуальной слабости. около детей со спастической квадриплегией обычно глотать тяжелые нарушения умственных способностей.
3. Другие заболевания, такие как нарушения или же проблемы со слухом, зачастую возникают при ДЦП. время от времени эти нарушения отмечаются одним разом в других случаях они не обнаруживаются, покамест дитя не становится старше.
Кроме того, точный да же как человеки с нормальным физическим развитием около людей с ДЦП возникают социальные и эмоциональные проблемы в ход их жизни. Поскольку их физические дефекты усугубляют проблемы, то пациенты с ДЦП нуждаются во внимании и понимании других людей.
Большинство пациентов с ДЦП доживает до взрослой жизни, Но медленность жизни около них не мало короче. Многое зависит от того, насколько беременная фасон ДЦП и наличия осложнений. рацион пациентов с ДЦП имеют мочь даже работать, тем более с развитием компьютерных технологий такие возможности гораздо увеличились.
Детский церебральный паралич подразделяется сообразно типу движения тела и проблемы осанки.
Спастический (пирамидальный) церебральный паралич
Спастический церебральный паралич — наиболее известный тип.У пациента со спастическим ДЦП развивается тугоподвижность мышц в некоторых частях тела, которые неспособны расслабиться. В поврежденных суставах возникают контрактуры, и величина движений в них скоро ограничен. исключая того, около пациентов со спастическим ДЦП бывают проблемы с координацией движений, нарушения речи и нарушения процессов глотания.
Существует четыре вида спастического ДЦП, сгруппированного согласие тому, сколь конечностей вовлечены в процесс.Гемиплегия — одна сторона и одна нога на одной стороне тела или же обе ноги (diplegia или же параплегия). Они — наиболее распространенные ожидание детского спастического церебрального паралича.
— Моноплегия: Только одна власть или же нога имеет нарушения.
— Quadriplegia: Вовлечены обе руки и обе ноги. Обычно в таких случаях бывает, и повреждения ствола головного мозга и сообразно это проявляется нарушениями глотания. около новорожденных с квадриплегия могут находиться нарушения сосания глотания надломленный плач, тело может фигурировать ватным или же обратно напряженным. часто при контакте с ребенком появляются гипертонусы туловища. дитя может ряд дремать и не показывать барыш к окружающему.
— Triplegia: Вызваны либо обе руки и одна нога или же обе ноги и одна рука.
Неспастический (extrapyramidal) церебральный паралич
Неспастические формы церебрального паралича включают дискинетический церебральный паралич (подразделенный на athetoid и дистонические формы) и атаксический церебральный паралич.
— Дискинетический церебральный паралич связан с мышечным тонусом, какой колеблется от умеренного до выраженного. В некоторых случаях, бывают неконтролируемые судорожные подергивания либо непроизвольные медленные движения. Эти движения чаще только охватывают мышцы лица и шеи, руки, ноги, и урывками поясницу. Атетоидный образец (гиперкинетический) личина ДЦП характеризуется расслабленными мышцами во время сна с незначительными подергиваниями и гримасами. при вовлечении мышц лица и рта могут составлять нарушения в процессе еды слюнотечение поперхивание пищей (водой) и начало неадекватных мимик на лице.
— Атаксический наивный церебральный паралич — очень диковинный разряд церебрального паралича и охватывает все тело. Патологические движения возникают в туловище руках ногах.
Атаксическое ДЦП проявляется следующими проблемами:
— Нарушение баланса тела
— Нарушение точных движений. Например, больной не может попасть рукой в необычайный объект либо выполнить даже простые движения (например, донести чашку как до рта) зачастую только одна власть в состоянии достигнуть объекта; другая власть может бояться от попыток переместить сей объект. больной часто не в состоянии застегнуть одежду, написать, или же пользоваться ножницы.
— Координация движений. муж с атаксическим ДЦП может ухаживать чересчур большими шагами или же широко расставленными ногами.
— Смешанный церебральный паралич
— около некоторых детей присутствуют симптомы больше чем одного типа церебрального паралича. Например, спастические ноги (симптомы спастического ДЦП относящегося к диплегии) и проблемы с контролем мимических мышц (симптомы дискинетического CP).
— Тотальный(полный) наивный церебральный паралич тела поражает все тело в той либо другой степени. Осложнения детского церебрального паралича и других проблем со здоровьем, наиболее вероятно, разовьются, Кагда происходит вовлечение только тела, а не изолированных частей.
Диагностика
Симптомы ДЦП, возможно, не присутствуют либо не обнаруживаются при рождении. по-этому лечащему врачу, наблюдающему новорожденного надо внимательно смотреть зa ребенком, что бы не пить симптомы. Тем не менее, не стоит жить гипердиагностику ДЦП, да как некоторый моторные нарушения около детей такого возраста носят преходящий характер. часто диагноз удается поставить только сквозь не мало годов опосля рождения ребенка, Кагда удается запоминать двигательные нарушения. Диагностика ДЦП основана на наблюдении зa физическим развитием ребенка наличием различных отклонений физического и интеллектуального развития, данных анализов и инструментальных методов исследования таких, как МРТ. Диагностика ДЦП включает в себя:
— смесь информации об истории болезни ребенка, включая детали о беременности. достаточно зачастую о наличие задержки развития сообщают сами родители либо это выявляется во время проф-осмотров в детских учреждениях.
— Физический осмотр необходим для выявления признаков ДЦП. Во время физического осмотра ученый оценивает насколько длительно сохраняются рефлексы новорожденных около ребенка по сравнению с нормальными сроками. не считая тово производится критика функции мышц, осанки, занятие слуха, зрение.
— Пробы для выявления скрытой формы заболевания. Анкетные опросы на развитие и другие анализы помогают определить стадия задержек в развитии.
— Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы, которая может фигурировать проведена, что бы идентифицировать нарушения в головном мозге.
Комплекс этих диагностических подходов позволяет поставить диагноз.
Если диагноз неясен, дополнительные анализы могут присутствовать назначены для оценки состояния головного мозга и для исключения возможных других заболеваний. Анализы могут включать:
— Дополнительные анкетные опросы.
— Компьютерная томография (КТ) головы.
— Ультразвуковое испытание головного мозга.
Оценка и контроль церебрального паралича
После того, как ДЦП диагностировано, ребенка обязательно нужно дообследовать и выявить другие заболевания, которые могут продолжаться вместе с тем с ДЦП.
— Другие задержки в развитии в прибавление к тем, которые были уже идентифицированы. Развивающиеся способности обязательно нужно иногда оценивать, что бы узнать, появляются ли новые симптомы, такие как препятствие речи да нервная система ребенка находится в непрерывном развитии.
— Интеллектуальная препятствие может надевать выявлена с поддержкой определенных тестов.
— Судорожные эпизоды. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется, что бы выявить патологическую активность в мозге, если около ребенка снедать регесты приступов.
— Проблемы с кормлением и глотанием.
— чувство или же проблемы со слухом.
— Проблемы поведения.
Чаще только ученый может предсказать некоторый из долгосрочных физических аспектов ДЦП, Кагда ребенку уже 1 — 3 года. Но часом такие прогнозы не возможны, покамест дитя не достигает школьного возраста, Кагда в ходе обучения и развития коммуникативных возможностей дозволительно обнаружить отклонения.
Некоторые дети нуждаются в повторном тестировании, которое может включать:
— Рентгенография, что бы обнаружить вывихи (подвывихи) бедра. Детям с ДЦП обычно проводят не мало рентгеновских исследований в возрасте от 2 до 5 лет. опричь тово рентгенография может толкать(ся) назначена при наличии болей в бедрах или же наличии признаков вывиха бедра. вероятно да задача рентгенографии позвоночника для выявления деформаций в позвоночнике.
— расследование походки, что помогает идентифицировать нарушения и корректировать тактику лечения.
Дополнительные методы обследования назначаются при необходимости и наличии показаний.
Лечение
Детский Церебральный паралич неизлечимое заболевание. Но разнообразные методы лечения помогают пациентам с ДЦП минимизировать двигательные и другие нарушения и, таким образом,улучшить чекан жизни. Травма головного мозга либо другие факторы, приведшие к ДЦП не прогрессируют, Но новые симптомы могут вылезти либо удаваться по мере роста ребенка и развития.
Инициальное (начальное) лечение
ЛФК — важная прием лечения, которое начинается вскоре опосля того, как ребенку выставлен диагноз и зачастую продолжается в ход всей его жизни. сей лик лечения и может крыться назначен до постановки диагноза в зависимости от симптомов ребенка.
Лекарства могут помочь влиять на некоторые из симптомов ДЦП и предотвратить осложнения. Например, спазмолитические имущество и миорелаксанты помогают расслабить спазмированные (спастичные) мышцы и увеличить диапазон движения. Антихолинергические имущество помогают улучшить движения в конечностях либо уменьшить слюнотечение. Другие лекарства могут использоваться как симптоматическое лечение (например, применение противосудорожных препаратов, при наличии эпиприступов)
Перманентное лечение
Перманентное лечение детского церебрального паралича (ДЦП) сосредоточено на том, что бы продолжать и корректировать существующее лечение и прибавлять новые методы лечения по мере необходимости.Перманентное лечение для ДЦП может включать:
— ЛФК, которая может помочь ребенку начинать настолько мобильным, насколько возможно. Это может и помочь предотвратить обязанность в оперативном вмешательстве. если же ребенку проводилось оперативное лечение, то интенсивные занятия ЛФК могут пребывать необходимы в ход 6 и более месяцев. Медикаментозное лечение должно гнездиться под постоянным контролем для того, что бы избежать возможных побочных действий лекарств.
— Ортопедическая хирургия (для мышц, сухожилий, и суставов) или же дорсальная ризотомия (иссечение нервов поврежденных конечностей), при наличии выраженных проблем с костями и мышцами, связками, и сухожилиями.
— Специальные ортопедические приспособления (брекеты шины ортезы).
— Поведенческая терапия, в которой психолог помогает ребенку встречать способы общения со сверстниками и это является тожественный частью лечения.
— Массаж, мануальная терапия могут привыкать да в лечении как основных симптомов ДЦП, да и осложнений, связанных с нарушенной биомеханикой движения.
— Социальная адаптация. Современные технологии (компьютеры) позволили трудоустроить многих пациентов с последствиями ДЦП.
Источник: dikul.net/wiki/dcp